解讀第三方醫(yī)學診斷系列報道①——瑞慈醫(yī)學影像
□ 雅 楠
病人看病要“拍片子”，醫(yī)生治病，要看片子。在我市，有這么一家專門協(xié)助臨床醫(yī)生拍片子，出具診斷報告的第三方醫(yī)學影像診斷機構——瑞慈醫(yī)學影像。
將專業(yè)的技術與臨床醫(yī)生共享，讓專業(yè)的診斷為臨床治療服務，這正是瑞慈第三方醫(yī)學影像診斷的初衷。
作為大同市醫(yī)學影像研究中心、大同大學醫(yī)學影像專業(yè)教學基地、西門子醫(yī)療區(qū)域示范影像中心，瑞慈與全市醫(yī)生共享全套西門子設備：西門子1.5T核磁共振、西門子炫速雙源CT，西門子DR，更快速、更準確、更清晰，瑞慈醫(yī)學影像診斷報告，是臨床醫(yī)生診斷疾病的第三只眼睛。
六所北京三甲醫(yī)院專家遠程會診，省內(nèi)著名影像學專家臨床會診，精誠合作的醫(yī)學團隊，是診斷更為權威和公正的保障。
你為病人看病，我?guī)湍闩钠\斷；你不必買設備，我與你資源共享。你不必來回奔波，我負責全程接送。云平臺網(wǎng)絡會診，讓你足不出戶，便可以拿到詳細、可靠的影像診斷結(jié)果。
服務醫(yī)院、服務患者，更服務于每一位醫(yī)生。
瑞慈醫(yī)學影像，為全市醫(yī)療拾遺補缺，也為醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)打造了夢想舞臺。
醫(yī)生，我的設備你做主
——全套西門子影像設備，與醫(yī)生共享
俗話說，沒有金剛鉆，難攬瓷器活。病人上門了，但醫(yī)生沒有必要的影像檢查設備怎么辦？
過去可能是這樣的：
“對不起，本院不能做這項檢查，您到有條件的醫(yī)院去看吧！”
“對不起，本門診沒有設備，這樣復雜的情況診斷不了。”
“您是心臟病，需要心血管造影……”
明明有著精良的技術和豐富的經(jīng)驗，只因缺乏設備，只能眼睜睜看著病人失望離去。
現(xiàn)在，有了瑞慈醫(yī)學影像的第三方服務，情況變成這樣的：
第一步：你可以打電話：“喂，是瑞慈醫(yī)學影像嗎？我這里有一個病人需要檢查……”
第二步：瑞慈醫(yī)學影像派專車上門，將病人接走。
第三步：專車將病人送回來，還送上一份權威影像診斷報告。
第四步：你可以放心看病了。
這就是瑞慈醫(yī)學影像的“第三方”醫(yī)學影像診斷服務。第三方醫(yī)學診斷，就是讓影像診斷中心成為醫(yī)生看病的另一個地盤：你的設備我使用，我沒有設備，沒關系。
那么，醫(yī)生可以共享的設備有哪些呢？
西門子1.5T核磁共振（ MRI）：全身掃描查隱患
西門子1.5T核磁共振（MRI）具有全景矩陣成像技術（Tim），是目前世界上最先進的高場磁共振掃描儀。
�、� 更快速。Tim能夠在12分鐘內(nèi)實現(xiàn)全身解剖成像。
② 更全面�？梢詫崿F(xiàn)顱腦解剖結(jié)構、顱內(nèi)血管等的高質(zhì)量成像，還能夠完成心臟、血管、肝臟、胰腺、骨關節(jié)等諸多臟器成像。
③ 更精微。從頭到腳無縫超大FOV的全身成像，即使對于微小病灶的診斷也得心應手，對甄別癌細胞有獨特優(yōu)勢。
④ 無輻射。無X線輻射，對人體無危害。
西門子炫速雙源CT：心血管冠脈CT無創(chuàng)傷
西門子炫速雙源CT是世界上最先進的CT設備之一。該CT具備炫速掃描，一閃光的時間便能掃描出一套清晰無比的影像。
�、俑焖�。完成全胸掃描（包括心臟冠脈在內(nèi)）僅需 0.6 s，患者可無需屏氣；可實現(xiàn)業(yè)界最大范圍-48 cm的四維功能成像。
�、� “無創(chuàng)”心血管冠狀動脈CT。不必心血管造影，不必穿刺，其無創(chuàng)、無須住院、費用低廉及多角度對血管剖面的觀察等，比冠脈造影更具優(yōu)勢，大大降低了心源性猝死的發(fā)生率。
③ 防輻射。可自動屏蔽螺旋掃描中的無效輻射，并首次針對輻射敏感器官實現(xiàn)特異性輻射防護技術。
西門子DR：更清晰的全數(shù)字化“綠色”影像
它最突出的特點是分辨率高，圖像清晰細膩，全景式多角度的處理有利于發(fā)現(xiàn)早期病灶。
全數(shù)字采集和高端的后處理工作站，使X線成像圖像短時間即可完成，減少患者等待時間。 更“綠色”，所需劑量極小，減少患者所受的X射線輻射。
西門子數(shù)字胃腸機：無痛檢查更精準
影像質(zhì)量更好，圖像數(shù)字化采集，可明顯提高病變顯示率，特別是早期消化道癌和微小病變，醫(yī)生能在各種條件下觀察細微病變，從而提高診斷準確率。透視劑量明顯降低，大大減少輻射對患者的不良影響。檢查床和球管可以滿足任意角度投照，可明顯減小病變與正常組織間的重疊，降低誤診和漏診率。
醫(yī)生，你不是一個人戰(zhàn)斗
——專職“影像診斷助理”團隊，為醫(yī)生服務
瑞慈醫(yī)學影像聘請北京天壇醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院、解放軍空軍總醫(yī)院等六家大型三甲醫(yī)院知名專家進行遠程會診，診斷報告更具權威性。
瑞慈醫(yī)學影像有專業(yè)技術人員主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師3名，醫(yī)師3名，技師8名，護師3名。名醫(yī)影像會診，保障了醫(yī)學影像診斷報告的快速、準確和權威。
雙源CT診斷心血管病專家——苗來生
苗來生，主任醫(yī)師、原大同大學醫(yī)學院教授，山西醫(yī)科大學碩士生導師、大同瑞慈醫(yī)學影像中心主任、大同市醫(yī)學影像研究中心主任。
1981年參加由衛(wèi)生部主辦的首屆“全國放射診斷醫(yī)師進修班”， 1994年，考上美國中華醫(yī)學基金會獎學金項目研究生班，師從國家級學術帶頭人、中國醫(yī)學科學院阜外心血管醫(yī)院影像科主任戴汝平教授，專攻心血管疾病的研究。對心血管患者術前、術后以及恢復期等不同時期的臨床、CT等影像資料進行研究分析，取得杰出成果。
苗來生教授尤其擅長雙源CT在心腦血管疾病方面的診斷。“阜外”的長期歷練，使他對各種各樣的心血管疾病CT等影像都爛熟于心。30多年在科室一線為心腦血管患者保駕護航，更讓他養(yǎng)成認真嚴謹、耐心細致、思維縝密的習慣，診斷水平在全省影像界脫穎而出。
在瑞慈醫(yī)學影像中心，苗教授親自通過西門子炫速雙源CT，為患者診病，很多在北京知名醫(yī)院無法確診的疾病，他都能明確診斷。尤其是開展的冠狀動脈CT，深受醫(yī)生和患者好評。不必造影、不必穿刺，可無創(chuàng)進行心血管全面成像，準確地揪出疑難病灶；成為臨床診斷強有力的依據(jù)。
磁共振醫(yī)學影像專家——陳江蓮
陳江蓮，主任醫(yī)師，大同瑞慈醫(yī)學影像中心核磁專家。1983年山西醫(yī)學院畢業(yè)，就職于市五醫(yī)院影像科。1987年，選拔到天津醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院進修。1992年，37歲的陳江蓮被醫(yī)院任命為放射科主任。1998年，她到北京醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院就修學習CT、磁共振醫(yī)學影像學診斷技術。1999年，她又被任命為市五醫(yī)院磁共振室主任，2012年加盟到大同現(xiàn)代醫(yī)院，2015年又成為瑞慈醫(yī)學影像專家。
30多年從事醫(yī)學影像的研究，陳江蓮將其作為工作的最高目標而孜孜以求，不少患者拿著她做的磁共振影像及其診斷報告到上海、北京等地的大醫(yī)院，都得到認可，不必重新檢查，為患者節(jié)約了不少時間和費用。
陳江蓮在讀片這個關鍵環(huán)節(jié)傾其心志，對于疑難復雜病例，都要親臨臨床科室，親詢病史，連續(xù)動態(tài)觀察病情。追求“零誤差”的診斷率，讓她練就了業(yè)內(nèi)有口皆碑的“慧眼”。
為醫(yī)生搭建自由執(zhí)業(yè)舞臺
——你為患者看病，我來幫你診斷
高大夫原是一位體制內(nèi)醫(yī)生，為了實現(xiàn)更高的職業(yè)夢想，他打算離開體制，自由執(zhí)業(yè)。剛巧，2015年國家五部委聯(lián)合發(fā)文推動醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，2016年北京市探索醫(yī)務人員不納入編制管理的改革，政策的解放也給了他契機。但是，他有一個疑慮：“做自由醫(yī)生的最大障礙是買不起昂貴的影像設備，這樣給疾病診斷帶來很大困難。再說，我總不能帶著沉重的設備到處跑吧。”
幸好，大同市瑞慈醫(yī)學影像和瑞慈醫(yī)學檢驗開展的第三方醫(yī)學診斷服務，為他選擇自由執(zhí)業(yè)搭建了平臺。“把醫(yī)學影像診斷交給瑞慈的第三方服務去做，一下子省事多了，不論是開診所、當網(wǎng)絡醫(yī)生，還是為高端客戶上門看病，都不是問題。”
瑞慈醫(yī)學影像的第三方診斷服務，對于自由醫(yī)生來說，十分便利：
只需要打一個電話，或者在電腦上鼠標輕輕一點，便會有專門服務團隊上門接送病人去檢查，通過西門子1.5T核磁和西門子炫速雙源CT出片后，專家團隊影像會診出具診斷結(jié)果，再把病人和診斷報告書一起送回來。醫(yī)生雖然沒有大型設備，但是和擁有大型設備一樣便利。
網(wǎng)上在線診病也十分便利。瑞慈醫(yī)學影像通過網(wǎng)絡云平臺，影像診斷結(jié)果會和有需求的醫(yī)生實現(xiàn)共享，足不出戶，就會實現(xiàn)“在線診療”。
高大夫說：“傳統(tǒng)的中醫(yī)，歷史上的杏林名醫(yī)，基本上全部是自由執(zhí)業(yè)。比如扁鵲、華佗、李時珍，都是自由執(zhí)業(yè)。這其實也是中醫(yī)文化的精髓之一：醫(yī)生為全社會服務。用自己的高明醫(yī)術為廣大患者服務，沒有具體單位的限制，沒有繁瑣的事務，讓患者看病更加便利；不必考慮紅包和回扣，自然有患者給予的最真摯的回報。這就是我的職業(yè)夢想，現(xiàn)在，這個夢想，大同瑞慈醫(yī)院幫我實現(xiàn)了。”
“忠實于各級醫(yī)院，以責任立信譽；忠實于各科醫(yī)生，確保診斷快捷與準確；忠實于各類患者，做最好的‘診斷專家’。”瑞慈第三方醫(yī)學診斷打出這樣的服務承諾，為醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)帶來福音，也為醫(yī)療行業(yè)的未來打開一扇窗戶。
“醫(yī)生和律師一樣，靠專業(yè)知識和經(jīng)驗積累吃飯，只要通過政府或行業(yè)協(xié)會的統(tǒng)一考試，獲得執(zhí)業(yè)資格，就應成為自由執(zhí)業(yè)人，這會讓醫(yī)生擁有更大的選擇自由”——醫(yī)改專家 朱恒鵬
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